Enzimoterapia

Tratament cu enzime

User Rating: 0 / 5

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 
Aproape jumătate din populaţia noastra adultă intr-o măsură mai mare sau mai mică are sistemul venos afectat (în special la nivelul picioarelor) şi unul din zece suferă de unele boli venoase.
Cele mai comune reprezinta - vene varicoase si insuficienta cronica venoasa, care duce adesea la modificări trofice, ulcere pe picioare, ingrijoratoare sunt tromboza profundă şi tromboflebita.
La începutul anilor 60 prof.Max Wolf a raportat rezultate pozitive a tratamentului cu Wobenzym a peste 400 pacienti cu flebita superficiala şi profunda. Rezultate foarte bune au prezentat: 87% din cazuri.

Acelaşi succes a fost confirmat în 1967 Valls-Serra pe 73 pacienti cu tromboflebita, tratati cu preparate enzimatice si anticoagulante. Obiectivitatea efectelor observate a fost confirmata de Denck Weidinger flebografic.
Mörl în 1986 a efectuat un studiu clinic, dublu-orb, controlat cu placebo pe 40 pacienţi cu sindrom postrombotic la nivelul membrelor inferioare. După patru săptămâni de tratament, în grupul tratat cu Wobenzym în mod semnificativ s-au îmbunătăţit simptomele subiective (dureri, crampe, "picioare grele" mers pe jos de oboseală) şi indicatorii obiectivi (modificari ale pielii, edem, ulcere pe gambe) comparativ cu grupul tratat cu placebo.

(Koskin, 1996) a cercetat efectul Wobenzym in flebite varicoase intr-un studiu multicentric dublu-orb, studiu de randomizare pe 119 pacienţi cu tromboflebită. Pacientii au utilizat Wobenzym 3x10 drj./zi timp de 15 zile comparativ cu placebo. Examinarea a fost efectuată in zilele: 1, 4, 7, 10, 13 şi 16. Grupul tratat cu enzime - 43% a scăzut inflamaţia venelor afectate, în timp ce în grupul cu placebo numai cu 17%. De asemenea a fost semnificativ îmbunătăţit scorul general (care vizează durerea, roşeaţa, edemul, induraţia măsurată, sângele venos de umplere prin reflexie, reografia). Utilizarea medicamentului Wobenzym a vindecat complet 30% din pacientii cu tromboflebita si 10% dintre pacienţii trataţi cu placebo.

Bauműller (1997) a tratat în perioada 1996-1997 pacienti cu tromboflebita acuta intr-un studiu dublu orb, studiu randomizat, controlat pe 100 pacienti tratati cu Phlogenzym sau placebo. Pacientii au utilizat o doza de 6 drajeuri zilnic timp de 14 zile şi eficacitatea tratamentului a fost monitorizata pe criteriile principale: durerile de repaus. Obiectivele secundare au fost: durerea la presiune, înroşirea pielii, hiperemia, senzaţia de constricţie şi tensiune si cantitatea totala de analgezice folosita. Efectul tratamentului cu Phlogenzym a fost stabilit de criterii principale şi secundare; rezultate mai bune cu medicamentul Phlogenzym au fost obtinute decât cu placebo, iar diferenţa a fost semnificativă statistic (p <0,001).

Medicii au adeseori fobia de riscul crescut de sângerare al medicamentelor sistemice, terapia cu enzime sistemice are efect fibrinolitic şi efectul trombolitic a anticoagulantelor utilizate. O cercetare, care respinge aceasta fobie, aceste temeri a fost data de Džupiny, care a utilizat tratamentul cu Wobenzym în anul 1998 pe 46 pacienţi cu tromboză venoasă profundă. Pe parcursul unui an in Departamentul de Medicina Interna a Spitalului din Bardejov au fost trataţi 140 pacienţi cu tromboză venoasă profundă. După tratamentul obisnuit cu durata 3-5 luni 46 pacienţi au prezentat dificultăţi subiective, care reprezinta simptome tipice ale sindromului posttrombotic. La aceşti pacienţi la tratamentul cu anticoagulante orale şi venotonice a fost adaugat si Wobenzym - primele 3 luni 3x10 drj./zilnic, apoi doza a fost redusă treptat la 3x3 drj./zilnic. Tratamentul cu preparatul Wobenzym a durat 1 an. In intervalul a celor trei luni de tratament au fost evaluate la pacienti simptomele subiective la nivelul membrelor, circumferinta 10 cm mai sus şi fracţiunea venoasa centripeta. După tratament, simptome subiective diminuate la 92% dintre pacienţi (în special durerile în picioare şi sentimentul de "picioare grele"), reducerea semnificativă în circumferinţa medie a membrelor afectate (de la 42 cm la 34 cm), a crescut mediu fracţiunea venoasa centripeta (de la 16 ml/min la 46 ml/min). La 20 pacienti a fost complet întrerupt tratamentul cu anticoagulante. (Marshall şi Klein, 2001) ultimele studii clinice multicentrice, dublu-orb, studii randomizate, placebo-controlate au demonstrat eficacitatea si tolerabilitatea tratamentului cu enzime sistemice la pacientii cu tromboflebita superficiala acuta.

Studiul clinic a inclus 156 pacienţi, grupul enzima - 79 pacienti si grupul placebo - 77 pacienţi. Durata maximă a tratamentului a fost de 14 ± 2 zile. Grupul enzima a utilizat Wobenzim 3x4 drj./zilnic. Toţi pacienţii au primit, de asemenea, ciorapi de compresie.

Criteriul obiectiv principal a fost: retragerea durerii spontane in a saptea zi, care trebuia să fie pe scorul iniţial de cel puţin 4 puncte (evaluare analogic vizuala). In ziua a şaptea de tratament a fost observata o reducere semnificativ mai mare a durerii în grupul tratat cu Wobenzym comparativ cu placebo (p = 0,0071). Criteriul secundar - gradul de răspuns (de reducere a scorurilor de durere la gradul A sau 1) - a fost la sfârşit - 77,0% in grupul tratat cu enzime comparativ cu grupul placebo - 58,1%, (p = 0,011). De asemenea, s-au observat urmatoarele obiective secundare: dezvoltarea de durere in timpul tratamentului la 7 zile, desigur durerea - raspus la presiune, înroşirea feţei, hipertermie, sentiment de tensiune la utilizarea paracetamolului. Toţi parametrii monitorizaţi între grupuri au arătat diferenţe semnificative în favoarea medicamentului Wobenzym. Acest studiu clinic a demonstrat buna tolerabilitate şi eficienţa a Wobenzym în tratamentul tromboflebitei superficiale acute, care are efect anti-inflamator, analgezic şi antiedematos.