Enzimoterapia

Tratament cu enzime

User Rating: 0 / 5

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 
In toate domeniile chirurgicale una dintre complicatiile cele mai nedorite reprezinta hematomul tesutului in zona operata, umflarea majora de lunga durata si infectarea plagilor, aceasta poate afecta grav durata concediului medical, costurile tratamentului şi in final rezultatul al operatiei. Pentru a evita complicaţiile nedorite in chirurgia plastică şi estetică este necesar de evidentiat esenţa indicaţiilor proprii şi costurile de tratament la cel mai mic nivel posibil. Prin urmare, un accent major este pus pe profilaxie, dar si pe principiile de îngrijire fiziologica şi postoperatorie, inclusiv utilizarea locală şi generală de antibiotice, aplicarea postoperatorie de vasoconstrictoare, hemostatice locale si antiedematoase.
Deoarece chirurgia plastica si estetica are ca scop nu numai calitatea înaltă a rezultatelor finale, dar de asemenea si prevenirea simptomelor de însoţire nedorite, în special edemul, hematomul şi inflamaţia.

Chirurgii plasticieni timp de 60 de ani sunt în căutarea si examinarea efectelor terapeutice si de preventie ale enzimelor proteolitice. Deja în 1960 Calnar Barr a efectuat un studiu clinic in rinoplastie, studiu randomizat dublu-orb pe 56 pacienti pentru a compara eficacitatea chemotripsinei administrate, comparativ cu placebo. Doi ani mai târziu, în 1962 Moore a efectuat un studiu deschis pe 65 pacienti cu chemotripsina, care a demonstrat clar în favoarea tratamentului cu enzime prin reducerea semnificativa a starii edematoase. Bogner şi Snyder (1962) au optat pentru administrarea pe cale orală a dozelor mari de enzime.

(Seltzer, 1964) in studiu clinic dublu-orb pe 49 pacienţi cu edem, echimoze, inflamatii ale feţei şi in regiunea nazala, comparativ cu placebo a demonstrat, ca toţi pacienţii trataţi cu enzime au prezentat reducerea gradului inflamatiei, edemului si echimozei, aceasta a dus la vindecarea mult mai rapida.Vogt-Suter în 1970 a observat pe un total de 110 pacienţi, tratati cu enzime postoperator, ca tratamentul a contribuit la reducerea durerii, inflamatiei şi accelerarea resorbţiei hematoamelor. In concluzie, vindecarea a evoluat fără complicaţii si timpul de recuperare a fost scurtat. Rezultate foarte bune a înregistrat si Paşa în 1974 pe 1262 pacienţi; rezultate de performanţă inalta: bune – 72 % si excelente – 25%.
Rezultate convingătoare, de asemenea a obtinut ( Kahn, 1965 ) in studiu clinic randomizat pe 88 pacienti cu rinoplastie, tratati cu enzime comparativ cu placebo. Tratamentul enzimatic a depăşit cu mult tratamentul cu placebo prin reducerea in mod special a edemului pleoapelor şi hematomului.

(Duskova,1999) Departamentul de Chirurgie Plastica si Reconstructiva, Universitatea Charles din Praga a analizat actiunea medicamentului Wobenzym, complex de enzime si limitarea numarului de rectii adverse in chirurgia estetica.
În studiu clinic au fost inclusi 20 pacienti cu Blefaroplastia pleoapei superioare, care au utilizat preoprator Wobenzym (3x10 drj.) timp de 10 zile. Pacientii au administrat la fel medicamente cu actiune hemostatica, antiedematoasa.
Alt grup de control din 20 de pacienti a fost supus aceluiaşi exerciţiu, dar nu a administrat Wobenzym preoperator. După îndepărtarea cusăturilor, testarea s-a facut în acelaşi interval de timp, criteriile de evaluare au fost alese: durerea, roşeaţă, ranile, sangerarile, edemul, intoleranţă terapeutica. Evaluarea finală a arătat, că administrarea medicamentului Wobenzym preoperator a dus la rezultate mai bune comparativ cu grupul care n-a administrat Wobenzym preoperator. Tratamentul cu enzime simplifica, de asemenea îngrijirea postoperatorie prin reducerea cererii de îngrijire cu 80% a pretului tratamentului de hemostatice, antiedematoase, pansamente. Utilizarea tratamentului enzimatic a avut si efect semnificativ analgezic. Grupul tratat cu enzime n-a prezentat nici o intoleranţă cu exceptia in timp a 2 pacienţi, grupul de control a prezentat o reacţie alergică la apă prin (dermatita-contact local).