Enzimoterapia

Tratament cu enzime

User Rating: 0 / 5

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 
Pentru o serie de boli ginecologice este caracteristica starea de inflamatie, care de multe ori duce la cronicizarea bolii sau progresia ulterioară a acesteia. Multe boli de natura inflamatorie sunt insotite de inflamaţie cu dezvoltare ulterioara de complicaţii precoce sau tardive. Tratamentul cu enzime este binevenit si recomandat anume in procesele inflamatorii acute şi cronice, stari imunodeficitare etc.
Rolul enzimelor în starile inflamatorii consta in optimizarea şi sincronizarea proceselor implicate.
Este necesar de mentionat efectul pozitiv asupra proprietăţilor reologice ale sângelui şi limfei, îmbunătăţirea microcirculaţiei, deoarece in caz de insuficienţă, aceasta duce la începutul a unor serii de complicatii la nivel local, dar mai ales sistemic.
Rezultate clinice semnificative in ginecologie au obtinut Barsom in 1982 si Suchi in1997 prin utilizarea concomitentă a enzimelor proteolitice cu antibiotice, administrarea concomitenta duce la creşterea concentratiilor antibioticului in ser şi la nivel tisular (de exemplu, ampicilina la 25%, trimetoprim la 21%, tetraciclina la 22%). Un efect similar este descris de unii autori pentru citostatice.
Read More

Important este de atentionat efectul fibrinolitic al proteinazelor, deoarece in bolile inflamatorii ginecologice şi starile post-operatorii, aderentele post-inflamatorii si postoperatorii sunt cauzate de fibrina, deaceea este recomandata administrarea medicamentelor cu continut de enzime, acestea reduc semnificativ aderentele.
Multe studii clinice au demonstrat beneficiile utilizarii enzimelor proteolitice preoperator (de exemplu, Wobenzym sau Phlogenzym) prin micsorarea riscului de sangerare în timpul intervenţiilor chirurgicale. Mai ales sunt de apreciat beneficiile in chirurgia plastica si stomatologica prin îndepărtarea semnificativa a edemelor si tulburărilor de microcirculatie; rezultate bune de asemenea au fost obtinute in traumatologie-ortopedie şi medicina sportiva.

În general, administrarea medicamentelor cu continut de enzime este recomandata in starile care necesită:
  • Prevenirea sau tratamentul de edem
  • Preoperator
  • Eliminarea rapida a necrozei
  • Imbunatatirea microcirculatiei
  • Reducerea vâscozitatii sângelui, agregarea eritrocitelor, reducerea de trombocite
  • Reducerea riscului de complicatii inflamatorii
  • Grabirea procesului fiziologic de vindecare a ranilor
  • Îmbunătăţirea circulatiei sistemului limfatic
  • Penetrare adecvată a antibioticelor şi chimioterapicelor in tesuturi.
Recomandarea generală în mare măsură se bazează pe un număr mare de studii clinice efectuate, în conformitate cu principiile BPC din ultimii 30 de ani din întreaga lume, fie cu enzime (tripsina, chemotripsina, papaina, bromelina) sau cu preparate care conţin combinaţii (Wobenzym, Phlogenzym) ( van Eimeren W. et al, 1994. ).
Utilizarea medicamentelor cu continut de enzime în ginecologie duce la reducerea riscului de cronicizare a bolilor inflamatorii, micsorarea complicatiilor, scaderea duratei de spitalizare a bolnavului si in final revenirea mai rapidă la viata normala a pacientului.

Anexita reprezinta o maladie grava. În faza acută sunt recomandate de obicei, antibioticele şi medicamentele chimioterapeutice. În multe cazuri, un tratament de atac acut nu este intotdeauna de succes astfel boala se repetă si treptat, trece în forma cronică cu consecinţe negative.

Anexita cronica duce frecvent la formarea de cicatrici, aceasta de multe ori cauzeaza sterilitatea la femei adeseori intilnita. Tratamentul anexitei cronice de multe ori nu este intru tot satisfăcător. Administrarea diferitor medicamente anti-inflamatorii sau analgezice nu este suficienta. În exacerbarile acute, grave provocate de diverse microorganisme sunt de neînlocuit antibioticele.

De aceea nu este surprinzator faptul, ca este nevoie de cautat noi tratamente eficiente în anexite recurente şi cronice. Cea mai mare experienta a obtinut grupul de cercetatori Dittmarov (1986) tratamentul cu Wobenzym a femeilor cu anexita acută.
Studiul clinic pe 100 de pacienţi tratati cu medicamente anti-inflamatorii şi Wobenzym faţă de efectul nonsteroidal.
După 14 zile de tratament cu ambele preparate simultan administrate s-a observat o stare de îmbunătăţire pentru 56,9% dintre pacienţii trataţi, şi doar 6,1% a pacienţilor trataţi numai cu medicamente anti-inflamatorii.
Studiul clinic randomizat, dublu-orb, la femeile cu anexita cronica a aratat aceeasi eficacitate terapeutică a medicamentului Wobenzym cu diclofenac (Friedrich , 1993 ). De mentionat, ca Wobenzym n-a provocat efecte secundare.
Mai convingătoare au fost rezultatele obtinute a unui studiu randomizat, dublu-orb, studiu efectuat de catre grupul GCP ( Dittmar, 1992 ). Studiul a inclus 56 de pacienti cu anexita acuta, confirmata din punct de vedere clinic, microbiologic si laparoscopic. Tratamentul a fost inceput cu doxiciclina. O parte dintre pacienti au fost concomitent tratati cu Wobenzym, cealalta parte cu placebo.
Evaluarea subiectivă şi obiectivă a parametrilor de laborator după 4 săptămâni de tratament, a demonstrat in mod evident în favoarea tratamentului asociat de antibiotice cu enzime.
S-a redus semnificativ numărul de leucocite, a scazut temperatura si s-a constatat îmbunătăţirea locala. Scorul total în grupul placebo a scăzut de la 11.3 la 7.7 dar in grupul enzima de la 12.2 - 2.6. Autorii recomanda utilizarea tratamentului cu enzime, în special în starile acute severe, deoarece recuperarea este mai rapidă şi incidenţa complicaţiilor ulterioare este mai mică.
Cu toate acestea, tratamentul enzimatic ramane de preferinţă si poate fi folosit chiar şi în fazele acute de anexita cronica.
O experienţa pozitivă a acumulat grupul de cercetatori Jarkovský pentru pacienţii cu anexite recurente sau cronice prin tratamentul asociat: adminstrare Augmentin cu Wobenzym/comprimate filmate 3x5 pentru 15 zile, comparativ cu tratamentul convenţional, fără administrare de enzime. Ca urmare, a fost înregistrata o scădere medie mai rapidă a simptomelor subiective cu 50% şi reducerea de concediu medical cu 55%. Ameliorarea simptomelor subiective a fost raportata in total de 67 de pacienţi, adică 90,5%; obiectivul de recuperare ecografic a fost realizat la 34 de pacienţi, adică 45,9%.

Utilizarea in asociere a medicamentelor cu continut de enzime şi antibiotice este recomandata în în tratamentul inflamaţiilor urogenitale cauzate de Chlamydia, Mycoplasma si Ureaplasma
(Suchi et al, 1997. ) vezi "Creşterea gradului de utilizare a antibioticelor, enzimelor proteolitice" .