Enzimoterapia

Tratament cu enzime

User Rating: 0 / 5

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 
Rovensky in 1993 a publicat rezultate convingatoare a experienţei clinice cu enzime sistemice în terapia RA (inclusiv la minori). A fost folosit tratamentul cu Wobenzym, ciclosporină şi sulfasalazină şi după 12 luni s-a constatat îmbunătăţirea subiectiva faţă de: indicele Ritchie, viteza de sedimentare a hematiilor şi concentraţiile de complexe imune (IC). De asemenea la mai mulţi pacienţi s-a redus titrul de factor reumatoid.
Un alt studiu în care Wobenzym a fost administrat în asociere cu metotrexat a demonstrat o rezoluţie mult mai rapidă a rigiditatii de umflare dimineaţa şi îmbunătăţire a indicelui Lee. De asemenea grupul de control (tratat cu AINS şi metotrexat) a înregistrat reducerea semnificativă a ratei de sedimentare a hematiilor şi IgG. Inducerea mai uşor a remisiei clinice şi de laborator a permis de a reduce doza de metotrexat în jumătate (Sizjakina, 1997).
In 1998 Szilasiová a publicat experienţa pozitivă a tratamentului adjuvant cu Wobenzym in poliartrita reumatoida şi psoriazica. În cercetare s-a confirmat reducerea de rigiditate dimineata, îmbunătăţirea în comun a indicelor şi a altor indicatori clinici. A existat o scădere semnificativă a parametrilor de laborator, complexelor imune circulante etc. Includerea Wobenzym in scheme de tratament pentru realizarea toleranţei mai bune la medicamentele antireumatice, accelerarea retragerii simptomelor inflamatorii a bolii si de a imbunatati starea funcţională a pacientului (HAQ/ISD).
Rovensky et al. în 1998 a prezentat un studiu clinic pe 10 pacienti cu poliartrita reumatoida, care n-au raspuns la tratamentul de baza in cursul a 3-6 luni, dar au fost tratati cu Wobenzym timp de 12 luni pentru reducerea indicelui Ritchie.
Au fost raportate schimbări pozitive semnificative a parametrilor de laborator (scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor, scăderea valorilor complexilor imuni circulanti şi creşterea concentraţiei hemoglobinei) (Cephalotus et al., 1997).
Mazur (1997) a utilizat Wobenzym în combinaţie cu metotrexat şi AINS. Doza medicamentului Wobenzym a fost de 30 comprimate pe zi (divizată în mai multe doze). In prima lună şi pentru următoarele 2 luni a cate 21 de comprimate pe zi. Pacienţii trataţi cu Wobenzym au prezentat o scădere mai rapidă şi mai pronunţată a rigiditatii in special dimineaţa, scădere a scorului Ritchie, acesta reprezinta un rezultat important pentru calitatea vieţii. Pacientii au prezentat modificări a parametrilor de laborator: creşterea concentraţiei hemoglobinei, cresterea numărului de eritrocite in grupul de control.
Este cunoscut faptul, că scăderea activităţii de inflamare în RA duce la îmbunătăţirea starii anemice prin diverse mecanisme. Unul dintre acestea este scăderea nivelului concentraţiei de citokine proinflamatorii (IL-1β, TNF-α). Tratamentul cu Wobenzym duce la scaderea în mod semnificativ a nivelului de interferoni. Aceste rezultate confirmă faptul, că Wobenzym reduce activitatea inflamatorie in RA. Tratamentul cu enzime proteolitice este recomandat in terapia cu citostatice sau imunosupresoare. În grupul de pacienţi trataţi cu Wobenzym a fost posibil de a reduce doza de AINS (50 la 75%). De mentionat faptul, că adăugarea de metotrexat la Wobenzym a ajutat la reducerea dozei la jumătate (de la 10 la 5 mg pe săptămână), deoarece nu doar pentru, ca reduce la jumătate numărul de reactii adverse ale tratamentului, dar, de asemenea, elimina si toate efectele secundare cele mai grave (leucopenie, nefrotoxicitate, hepatotoxicitate, reactivarea de infecţie). Medicamentul Wobenzym se dovedeşte a fi promiţător pentru efectul asupra mecanismelor de baza ale bolii RA si este foarte potrivit ca tratament pentru pacienti, carora le sunt contraindicate medicamentele imunosupresoare.
Pavelka, Rovensky et al. în 1998 au prezentat rezultate a unui studiu multicentric, randomizat, dublu-orb, studiu in care s-a comparat efectul tratamentului cu enzime proteolitice (Phlogenzym) si efectul tratamentului cu sulfasalazină.
Studiul a inclus un total de 155 pacienţi cu poliartrită reumatoidă activă trataţi anterior cu AINS şi, eventual cu doze mici de prednison. Primul grup de pacienti: la terapia existenta a fost adăugat Phlogenzym, al doile grup: terapia cu sulfasalazină - tratamentul a durat 9 luni. Efectul clinic a Phlogenzym a fost practic comparabil cu orice efect al sulfasalazinei: a scazut indicele articular Thompson, durata de rigiditate in special dimineata a scazut, s-a îmbunătăţit starea de odihnă şi durere, imbunatatirea functiei fizice; in concluzie medicamentul Phlogenzym a fost mai bine tolerat de catre pacienti.